Senilna Degeneracija Makule
Degeneracija Makule
Šta je senilna degeneracija makule?
Senilna degeneracija makule je bolest makule – malog dela mrežnjače u pozadini oka. Uz pomoć makule možemo da vidimo sitne detalje jasno i da radimo stvari poput čitanja i upravljanja vozilom. Kada makula ne funkcioniše pravilno, naš centralni vid može biti zamagljen, iskrivljen ili samo tamna mrlja. Degeneracija makule utiče na našu sposobnost da vidimo na blizinu i daljinu, i može da neke aktivnosti – kao što je stavljanje konca u iglu – učini teškim ili nemogućim.
Iako degeneracija makule smanjuje vidnu sposobnost u centralnom delu mrežnjače, ona obično ne utiče na periferni vid. Na primer, možete da vidite konture (crte) na satu, ali ne možete da vidite koliko je sati. Sama degeneracija makule obično ne izaziva potpuno slepilo. Čak i u slučajevima uznapredovalog stadijuma bolesti, ljudi mogu da se služe vidom i da se brinu sami o sebi. U nekim slučajevima degeneracija makule ne mora u velikoj meri da ošteti Vaš vid. U ostalim slučajevima, međutim, gubitak vida može biti brz i bolan.
Senilna degeneracija makule je najćešći uzrok teškog gubitka vida kod ljudi starijih od 50 godina.
Kod većine ljudi degeneracija makule se javlja kao prirodan proces starenja. Postoje različiti oblici oboljenja makule, ali najćešči oblik je senilna degeneracija makule (SDM).
Još jedan faktor rizika za nastanak senilne degeneracije makule može da bude i povišena vrednost holesterola.

Tipovi degeneracije makule:
Suva ili atrofična degeneracija makule
Amslerova mreža – test za otkrivanje problema makularne degeneracije
Amslerova mreža je test koji koriste specijalisti za vid u otkrivanju problema sa vidom koji proizilaze iz oštećenja makule (mesto najjasnijeg vida) ili vidnog živca. Oštećenja mogu biti uzrokovana makularnom degeneracijom, glaukomom i drugim bolestima oka. Amslerov test je vrlo koristan u otkrivanju mogućih problema s vidom.
- Prekrijte jedno oko.
- Zatim se usredsredite na tačku u središtu.
- Dok gledate u tačku obratite pažnju na linije. Da li neke linije izgledaju valovito, zamagljeno ili iskrivljeno?
- Ponovite sve ovo sa drugim okom.
- Ako otkrijete bilo kakve promene kada se gledate u mrežu, trebalo bi da odmah obavestite oftalmologa.
- Ponovite sve ovo sa drugim okom.
Vlažna degeneracija makule (neovascularna).
10% ljudi koji pate od senilne degeneracije makule ima vlažni oblik.
Koroidalna neovaskularizacija (CNV), fundamentalni proces koji izaziva vlažnu degeneraciju makule i abnormalan rast krvnih sudova, promašen je pokušaj tela da kreira novu mrežu krvnih sudova da prenese više nutrijenata i kiseonika do retine. Umesto toga, proces stvara ožiljke koji ponekad dovode do ozbiljnog gubitka vida.

Koji su simptomi degeneracije makule?
Suva degeneracija makule – znaci i simptomi
- slova postanu zamućena
-
potreba za jačim svetlom za vid izbliza
-
booje gube na intenzitetu
- maglovit vid
-
teškoća u vidu kada se ide od jakog svetla ka slabom svetlu ( kao što je ulazak iz spoljašnjosti u slabo osvetljenu prostoriju )
-
problem ili nesposobnost prepoznavanje lica ljudi
- prazno ili mutno mesto u polju centralnog vida
Vlažna degeneracija makule – znaci i simptomi
-
prave linije izgledaju iskrivljeno
-
primećujete tamne ili prazne mrlje u centralnom delu vidnog polja
- gubitak centralnog vida
-
veličina predmeta može da izgleda drugačije gledano levim i desnim okom
- boje gube sjaj i ne vide se identično gledano levim i desnim okom
Suva degeneracija makule i nutritivni sumplementi
Nema specifične terapije u slučaju suve makularne degeneracije. Savetuju se: vitamini, ginko preparati, izbegavanje pušenja, zaštita od jake, pretežno plave svetlosti.
Ovo je lista nutritivnih suplemenata koji dokazano mogu da budu korisni u smanjenju rizika od progresa makularne degeneracije do naprednih faza:
- Vitamin C – 500 mg
- Vitamin E – 400 IU
- Lutein – 10 mg
- Zeaksantin– 2 mg
- Cink oksid – 80 mg
- Bakar (kao oksid bakra) – 2 mg
Ovi vitamini i minerali se preporučuju u specifičnim dnevnim iznosima pored zdrave, uravnotežene ishrane.



Lečenje vlažne degeneracije makule
ANTI VEGF TERAPIJA – INTRAVITREALNE INJEKCIJE za lečenje vlažne degeneracije makule
Ovi lekovi, poznati kao VEGF blokatori ili anti-VEGF terapija, napadaju posebnu supstancu u Vašem telu koja izaziva razvoj patoloških krvnih sudova ispod mrežnjače. Ova supstanca se naziva vaskularni endotelijski faktor rasta, ili VEGF. Ovakve anti-VEGF terapije poboljšavaju vid kod nekih ljudi koji pate od vlažne senilne degeneracije makule.
U nekim slučajevima, Vaš oftalmolog Vam može preporučiti kombinovanje lečenja anti-VEGF-a sa drugim terapijama. Najbolje lečenje za Vas će zavisiti od specifičnih uslova Vaše makularne degeneracije .
Laserski tretman za lečenje vlažne degeneracije makule
Iako se većina slučajeva vlažne degeneracije makule tretira lekovima, u nekim slučajevima može da se koristi termo laser terapija. Tretman laserom se obično radi kao postupak ambulantno u lekarskoj ordinaciji ili u bolnici.
Laserski zrak u ovom postupku je visoko energetski, fokusiran snop svetlosti koji proizvodi male opekotine kada pogodi područje retine koja se tretira. Ovo uništava abnormalne krvne sudove, sprečava dalje curenje, krvarenje i rast.
Obično su abnormalni krvni sudovi uništeni nakon laserskog tretmana. Međutim, vrlo je verovatno da 50% pacijenata sa vlažnom makularnom degeneracijom koji umaju tretman laserom treba da ga ponovo odrade u roku od tri do pet godina. Može Vam biti rečeno da svakodnevno radite Amslerov test u cilju praćenja Vašeg vida i mogućih promena.
U nekim slučajevima za lečenje vlažne makularne degeneracije se koristi fotodinamska terapija, ili PDT. Fotodinamska terapija podrazumeva kombinaciju specijalnog leka i laserske intervencije da bi se usporilo krvarenje.
Ovaj postupak se radi ambulantno, najčešće u ordinaciji oftalmologa.
Iza postupka pacijent naredna dva dana ne sme se izlagati direktnoj sunčevoj svetlosti i treba da nosi posebne zaštitne naočare.

Važno je zapamtiti da samo oko 10 % slučajeva svih makularnih degeneracije su eksudativni ili slučajevi vlažne makularne degeneracije a oko 75% ovih slučajeva se ne može lečiti. Ljudi sa simptomima vlažne ili suve makularne degeneracije koji se ne mogu lečiti neće postati slepi, jer će i dalje imati periferni vid.