Uveitis

Šta je uveitis?

Uveitis predstavlja zapaljenje središnjeg omotača oka – uvee. Zahteva lečenje od pojave prvih simptoma i ozbiljan pristup kako pacijenta, tako i lekara. Možemo reći da oblik oka najviše podseća na tenisku lopticu. Tenska loptica sa tri različita sloja tkiva koja okružuju središnju, gelom ispunjenu šupljinu. Spoljašnji sloj je beonjača, čvrsti beli omotač oka. Unutrašnji sloj je mrežnjača koja je osetljiva na svetlo i koja šalje slike mozgu. Središnji sloj između beonjače i mrežnjače je uvea. Uveitis se najčešće javlja kod mlađe, radno sposobne populacije i dece. Hroničnog je toka, sklon je recidivima i može dovesti do značajnog funkcionalnog oštećenja organa vida. Uveitisi su odgovorni za 10% slepila u svetu.

Koji je značaj uvee?

Uvea sadrži veliki broj krvnih sudova: vena, arterija i kapilara. S obzirom da uvea ishranjuje mnoge bitne delove oka (poput mrežnjače), zapaljenje uvee može da ošteti vid.

Koji su simptomi uveitisa?

U simptome uveitisa spadaju:

  • Osetljivost na svetlo
  • Zamućen vid
  • Bol
  • Plutajuće mrlje pred očima
  • Crvenilo oka

Slučaj običnog “crvenog oka” može zapravo da predstavlja ozbiljan slučaj uveitisa. Ukoliko imate „crveno oko“ shvatite to ozbiljno i obavezno zakažite pregled kod oftalmologa.

Šta izaziva uveitis?

Postoje različiti uzroci uveitisa, ali u većini slučajeva nastanak bolesti nažalost nije poznat. U nekim slučajevima uzroci mogu biti:

  • Virusi, poput herpes zostera, herpes simpleksa;
  • Gljivice, poput histoplazmoz;
  • Paraziti, poput toksoplazmoze;
  • Bakterije, poput bacila Tbc;
  • Posledica povrede oka;
  • U sklopu sistemskih bolesti vezivnog tkiva, zapaljenskog reumatizma, sistemskih vaskulitisa, antifosfolipidnog sindroma, multiple skleroze;
  • U sklopu imunoloških poremećaja, kao posledica autoimune reakcije.

Kako se uveitis otkriva?

Kada se pojave prvi simptomi, pažljiv pregled unutrašnjosti oka od strane oftalmologa je veoma važan. Zapaljenje unutar oka može trajno da ošteti vid ili čak da dovede do slepila kada se ne leči.

U cilju postavljanja tačne dijagnoze i utvrđivanja uzroka uveitisa, Vaš oftalmolog će želeti da ima uvid u kompletno zdravstveno stanje Vašeg organizma. I tražiće da se uradite dodatna oftalmološka i opšta ispitivanja.

Oftalmološka ispitivanja:

  1. Pregled prednjeg dela oka biomikroskopom,
  2. Utvrđivanje oštrine vida;
  3. Merenje očnog pritiska;
  4. Pregled očnog dna na široku zenicu,
  5. Dodatna oftalmološka ispitivanja (OCT, Fluoresceinska angiografija, Ultrazvuk oka i drugo).

Opšta ispitivanja:

  1. Laboratorijski pregled krvi;
  2. Imunološke i virusološke analize;
  3. HLA tipizaciju;
  4. Rentgenska i NMR snimanja;
  5. Kožne probe;
  6. Konsultativne preglede (reumatologa, neurologa, ORL specijaliste, stomatologa i drugo),

MORATE ZNATI DA JE UVEITIS HRONIČNO OBOLJENJE KOJE JE SKLONO RECIDIVIMA I ZAHTEVA DUGOROČNO PRAĆENJE OD STRANE OFTALMOLOGA!

Kako se uveitis leči?

Uveitis je ozbiljno oboljenje koje može trajno da ošteti oko, te zahteva lečenje od same pojave prvih simptoma. Kapi za oči, naročito kortikosteroidi, preparati za širenje zenica i nesteroidni antiinflamatorni lekovi u vidu kapi mogu da smanje zapaljenje i bol.

Kod težih oblika zapaljenja, neophodna je primena sistemskih lekova (kortikosteroidi, imunosupresivi, citostatici,..) i davanje injekcija (intramuskularnih, parabulbarnih, subkonjunktivalnih, intravitrealnih), ubacivanje depo preparata kortikosteroida.

Uveitis može da bude povezan sa sledećim komplikacijama:

  • Glaukom (povišen očni pritisak);
  • Katarakta (zamućenje prirodnog sočiva oka);
  • Neovaskularizacija (razvijanje novih, patoloških krvnih sudova);
  • Oštećenje mrežnjače, uključujući i odvajanje mrežnjače.

Lečenje ovih komplikacija zahteva primenu dodatnih lekova, a vrlo često i hiruršku intervenciju ili intervenciju laserom.